Лечение Лютецием-177 рака простаты

Метод лечения рака простаты лютецием-177 PSMA, также называемый терапией простат-специфическими мембранным антигеном, применяется для мужчин, страдающих раком предстательной железы с метастатическими или резистентными к лечению типами опухолей.

Эта статья будет вам полезна в том случае, если лечащий врач рекомендовал лечение радионуклидными методами рака предстательной железы, не отвечающим на гормональную терапию и терапию таксанами (группа химиопрепаратов).

Лечение рака предстательной железы лютецием 177 в России

В России на сегодня лечение данным методом проводится в Москве в официальном филиале израильского госпиталя Хадаса (Hadassah).

Контакты для записи

Центр онкологии Hadassah

Телефон для записи:
+7 499 444-21-37

Адрес:
Москва, Большой бульвар, д. 46, стр. 1

Консультация в WhatsApp

В WhatsApp принимаются только письменные сообщения. Врач потом может перезвонить и ответить на ваши вопросы.

Лицензия №ЛО-77-01-020185

Цена лечения Лютецием 177

• 552 000 рублей — стоимость введения препарата в стандартной дозе — (общая стоимость может возрастать до 620 000 рублей с учетом госпитализации и консультаций).
• Полный курс — примерно 8 месяцев. Стоимость полного курса лечения Лютецием-177: 2 400 000 — 3 600 000 рублей.

Как записаться?

Вам нужно будет отправить или предоставить на встрече с радиологом выписки. Также делается или пересматриваются результаты ПЭТ КТ с ПСМА (Галлий или Фтор). На основе медицинских данных радиолог принимает решение о лечении лютецием.

Сколько времени занимает терапия?

Если лечение показано, пациент госпитализируется на 2 дня в отдельную палату.

Стандартно проводится от 4 до 6 введений препарата с интервалом между введениями 6 недель.Длительность полного курса лечения таким образом составляет около 8 месяцев.

У многих пациентов этот подход успешно решает задачу уменьшения размеров опухолей. Радионуклидная терапия лютецием-177 PSMA показана мужчинам, перенесшим радикальную операцию на простату или первичную лучевую терапию, но у которых наблюдаются метастазы или их повторное появление.

Данный подход доказал свою эффективность в уменьшении размеров опухолей, а также в предотвращении их распространения. Этот инновационный метод новый и пока не является частью рутинной клинической помощи в России, однако у многих пациентов с её помощью удается достичь длительной ремиссии.

Применение лютеция-177

Принцип применения лютеция-177 PSMA

ПСМА — это тип белка в клетках предстательной железы, который, как полагают, выполняет множество клеточных функций.

В норме клетки простаты вырабатывает очень низкий уровень ПСМА, однако при раковых опухолях предстательной железы его уровень чрезвычайно высок (часто в 1000 раз выше, чем в нормальных клетках предстательной железы).

Если рак предстательной железы дал метастазы в другие области тела, PSMA можно будет обнаружить в этих областях.

Лютеций — это радиотерапевтическое средство, в котором используется молекула, которая присоединяется к рецепторам ПСМА, расположенным на раковых клетках.

Лютеций-177 испускает бета-излучение, которое эффективно повреждает раковые клетки и со временем уничтожает их. Благодаря воздействию на молекулы ПСМА, лечение лютецием становится очень точным, поскольку молекула лютеция связывается с ПСМА на клетках опухоли.

Такой таргетный вид лучевой терапии, направленный на раковые клетки, часто называют радионуклидной терапией с пептидными рецепторами (PRRT).

Насколько безопасен данный метод?

Облучению подвергаются только раковые клетки содержащие ПСМА. Во время лечения проводятся анализы, чтобы убедиться, что излучение не повреждает здоровые ткани. Также проводятся визуализирующие тесты, чтобы убедиться в том, что радиоактивный материал в очагах опухоли был правильно поглощен.

Лютеций-177 PSMA-617 был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США 23 марта 2022 года.

Побочные эффекты

Терапия, как правило, хорошо переносится, с меньшим количеством серьезных побочных эффектов по сравнению с традиционной химиотерапией. К распространенным побочным эффектам относятся:

• Сухость во рту
• Усталость
• Кратковременное снижение выработки клеток крови

Показания к применению

Терапия лютецием-177 применяется только у мужчин с раком простаты, у которых другие методы лечения были исчерпаны.

Облучение лютецием зарекомендовало себя как эффективный метод при борьбе с метастатическим раком предстательной железы или рака предстательной железы после того, как другие подходы оказались безуспешными.

Рак простаты или предстательной железы является наиболее распространенной формой рака у мужчин старше 50 лет. В настоящее время исследователи не могут точно определить, что вызывает рак предстательной железы.

При раннем выявлении лечение рака простаты, как правило, весьма успешно. Однако, как только развивается метастазирование, прогноз заболевания резко меняется.

Запущенный рак простаты может вызывать:

• Нарушение мочеиспускания
• Эректильную дисфункцию
• Потерю фертильности
• Дисфункцию кишечника
• Боль в результате метастазирования в кости
• Нарушенная функция органов

Эффективность применения лютеция-177 ПСМА

Клинические испытания, такие как испытания PSMAfore, TheraP и VISION, продемонстрировали эффективность Лютеция-177 PSMA-617. Эти испытания показали, что это лечение продлевает радиографическую выживаемость без прогрессирования (rPFS) и улучшает основанную на визуализации выживаемость без прогрессирования (PFS) по сравнению с другими методами лечения, такими как терапия ARPI второй линии или кабазитаксел.

Испытание PSMAfore, в частности, показало статистически значимое преимущество в rPFS, со средним rPFS 12 месяцев для Лютеция-177 PSMA-617 против 5,59 месяцев для ARPI, и отношением рисков 0,43.

Комбинированная терапия

Продолжаются исследования по изучению комбинации Лютеция-177 PSMA-617 с другими методами лечения, такими как ингибиторы иммунных контрольных точек, такие как пембролизумаб. Исследование фазы 1 показало многообещающие результаты с однократной начальной дозой Лютеция-177 PSMA-617 с последующей поддерживающей терапией пембролизумабом, что указывает на потенциал для усиления противоопухолевого иммунитета

Перспективы развития данного вида терапии

Продолжаются исследования по оценке использования Лютеция-177 PSMA-617 в более ранних линиях терапии и в сочетании с другими методами лечения. Также существует интерес к другим радиолигандным методам лечения, таким как актиний-255 и конъюгаты PSMA-антитело-лекарство, которые могут обеспечить различные преимущества и потенциальную синергию.

В целом лечение Лютецием-177-ПСМА представляет собой значительный прогресс в борьбе с метастатическим кастрационно-резистентным типом рака предстательной железы, обеспечивая улучшенные результаты и лучшее качество жизни пациентов.