ПЭТ КТ головного мозга

ПЭТ-КТ головного мозга – это инновационный гибридный метод визуализации, который сочетает функциональные данные о метаболизме тканей (ПЭТ) с высокоточными анатомическими изображениями (КТ). Совмещение этих данных позволяет локализовать патологические очаги (например, опухоли или зоны нейродегенерации) с учетом их точных координат в мозговых структурах.

Цены и центры, где можно сделать ПЭТ КТ головного мозга

ПЭТ КТ центр «ПЭТ-Технолоджи» в «Сеченовском Университете»

Запись по телефону

+7 499 110-65-04

Расписание: пн-пт 08:00–17:00, сб 07:00–17:00.

Адрес: Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 8.

ПЭТ КТ головного мозга с тирозином: 71 000 руб.

Лицензия №Л041-01137-77/00368133

ПЭТ КТ головного мозга в центре «ПЭТ-Технолоджи» в Балашихе

Запись по телефону

+7 499 110-65-04

Расписание: пн-вс 07:30–22:00.

Адрес: Московская область, г. Балашиха, ул. Карбышева, д. 6Б.

ПЭТ КТ с 18F-FET: 62 000 руб.

Лицензия №Л041-01162-5000324959

Центр «ПЭТ-Технолоджи» в Уфе

Запись по телефону

+7 499 110-65-04

Расписание: пн-вс 6:15–18:00.

Адрес: Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Рихарда Зорге, д. 58, стр. 2.

ПЭТ КТ с фторэтилтирозином: 71 000 35 500 руб.

Лицензия Л041-01021-66/00561760

Центр «ПЭТ-Технолоджи» в Новосибирске

Запись по телефону

+7 499 110-65-04

Расписание: пн-пт 8:00–22:00.

Адрес: г. Новосибирск, ул. Залесского, д. 6, к. 5.

ПЭТ КТ с 18F-ФЭТ: 71 000 35 500 руб.

Лицензия №Л041-01125-54/00347318

Центр «ПЭТ-Технолоджи» в Ставрополе

Запись по телефону

+7 499 110-65-04

Расписание: пн-пт 8:00–18:00.

Адрес: Ставропольский край, Шпаковский район, село Надежда, Старомарьевское шоссе, 118а.

ПЭТ КТ с тирозином: 71 000 35 500 руб.

Лицензия №Л041-01164-52/00563343

Принцип исследования

Принцип основан на регистрации гамма-излучения от радиофармпрепарата (РФП), который распределяется в тканях головного мозга пропорционально их биохимической активности. КТ-компонент обеспечивает трёхмерную реконструкцию структур мозга с субмиллиметровой точностью. Современные сканеры используют алгоритмы цифровой коррекции движений и шумов для повышения чёткости изображений даже при минимальных концентрациях РФП.

Когда назначается ПЭТ КТ?

ПЭТ-КТ головного мозга назначается для решения ключевых клинических задач.

Диагностика в онкологии

• Диагностика первичных опухолей (глиомы, менингиомы) и метастазов с оценкой их агрессивности (по уровню поглощения РФП).
• Дифференциация рецидива опухоли от постлучевого некроза или рубцовых изменений после терапии.
• Планирование биопсии или радиохирургии – точное определение границ опухолевой ткани.
• Метод незаменим для выявления низкодифференцированных глиом (МРТ часто ложноотрицательна). FET-ПЭТ позволяет определить зоны максимальной злокачественности для таргетной биопсии.

ПЭТ КТ головного мозга при неврологических исследованиях:

• Локализация эпилептогенного фокуса при фармакорезистентной эпилепсии (зоны гипометаболизма).
• Ранняя диагностика болезни Альцгеймера (выявление амилоидных бляшек до появления симптомов).
• Оценка динамики деменции: дифференциация между лобно-височной дегенерацией и болезнью Паркинсона. Амилоидные лиганды выявляют доклинические стадии Альцгеймера; FDG помогает отличить его от сосудистой деменции (характерный паттерн гипометаболизма в теменной коре).
• Анализ последствий инсульта: определение жизнеспособности тканей в зоне ишемии.

Контроль эффективности лечения

Также ПЭТ КТ головного мозга проводится для мониторинга ответа на химиотерапию/таргетную терапию у онкобольных или эффективность антиамилоидных препаратов при нейродегенерациях.

Детская практика

Детям из-за радиации данное исследование назначается не часто. Показания – рефрактерная эпилепсия или подозрение на эмбриональные опухоли (медуллобластома). Дозы РФП корректируются по массе тела.

Какие радиофармпрепараты используются при ПЭТ КТ головного мозга?

• FET-ПЭТ (фторэтилтирозин) и MET-ПЭТ (метионин): применяется в нейроонкологии для диагностики и контроля опухолей мозга, глиом, обеспечивает лучшее контрастирование опухолей.
• FDG-18 (Фтордезоксиглюкоза) накапливается в клетках с повышенным гликолизом. Используется при опухолях и нейродегенеративных заболеваниях.
• Амилоидные ПЭТ-трассеры (Флорбетапир, Флутеметамол) связываются с β-амилоидными бляшками при Альцгеймере; интерпретация требует учёта возраста (физиологическое накопление амилоида после 60 лет). Применяются для диагностики болезни Альцгеймера.
• Для диагностики болезни Паркинсона и других нарушений движения используются дофаминовые трассеры (F-DOPA, FPCIT): оценка сохранности нигростриарного пути при паркинсонизме; дифференциация болезни Паркинсона от мультисистемной атрофии.
• Кислород-15 и углерод-11: исследование кровотока и нейротрансмиттерной активности. Изучение перфузии мозга после травм или инсультов. Имеет короткий период полураспада (2 мин) требует наличия циклотрона в клинике.

Дополнительная информация о тирозине и метионине

ПЭТ КТ головного мозга с тирозином (FET 18F-фторэтилтирозином)

Радиофармпрепарат на основе тирозина, широко используется при ПЭТ КТ головного мозга для визуализации глиом. В отличие от 18F-FDG, FET лучше выделяет опухолевые клетки на фоне нормальной ткани головного мозга за счёт специфического транспорта аминокислот. Он имеет более высокую чувствительность в оценке рецидивов глиом по сравнению с FDG-ПЭТ.

ПЭТ КТ головного мозга с 11C-метионином (MET)

Аминокислотный ПЭТ-трассер, используемый для диагностики и мониторинга опухолей головного мозга. Отражает усиленный белковый синтез в опухолевых клетках. MET-ПЭТ особенно полезен для дифференциации доброкачественных и злокачественных глиом, а также для оценки рецидива заболевания. Из-за короткого периода полураспада (20 минут) применяется в центрах с циклотроном.

Сравнение FET и MET

FET имеет более длительный период полураспада (110 минут), что делает его предпочтительным в центрах без циклотронов. Оба трассера используются для диагностики глиом, оценки эффективности терапии и планирования биопсии.

Подготовка к процедуре

• Голодание 4-6 часов перед обследованием.
• За 48 часов исключить алкоголь и интенсивные физические нагрузки (влияют на метаболизм глюкозы).
• При диабете – коррекция уровня сахара крови (<150 мг/дл); возможна отмена метформина за 48 часов до исследования (риск лактоацидоза).
• Сообщить врачу о беременности и клаустрофобии.

Порядок проведения процедуры

1. Сначала вводится радиофармпрепарат через катетер: период ожидания распределения препарата – 40-90 мин (пациент находится в тихой комнате для снижения мозговой активности).
2. КТ выполняется первой для коррекции ослабления излучения (длительность – 2-5 мин). Далее проводится ПЭТ (20-30 мин), где требуется полная неподвижность головы (используются фиксирующие подголовники).
3. Важно сохранять неподвижность для получения качественного изображения.

После процедуры:

• Гидратация (1–2 л воды) ускоряет выведение РФП через почки; кормящим матерям рекомендован перерыв в грудном вскармливании на 24 часа.
• Ограничить контакт с детьми и беременными женщинами в течение 6 часов.

Интерпретация результатов

Анализ ПЭТ КТ головного мозга включает три компонента:

• Качественная оценка: сравнение симметрии метаболизма в полушариях; выявление зон гиперфиксации РФП (опухоль) или гипометаболизма (нейродегенерация).
• Полуколичественный анализ: расчет SUVmax (стандартизированный уровень поглощения) для дифференциации доброкачественных/злокачественных процессов. Например, SUVmax >2.5 характерен для высокозлокачественных глиом.
• Сопоставление с клиникой: сравнение данных ПЭТ-КТ с МРТ/биопсией для окончательного диагноза.

Риски и ограничения

• Лучевая нагрузка составляет ~5–7 мЗв за сеанс (сопоставимо с двумя рентгенограммами грудной клетки). При многократных исследованиях кумулятивная доза требует контроля у детей молодого возраста.
• Ложноположительные результаты возможны при воспалении или после недавней лучевой терапии; ложноотрицательные – при низкозлокачественных опухолях с медленным метаболизмом.
• Аллергические реакции: редкие, возможны при введении контраста.
• Риски при беременности и грудном вскармливании: процедура проводится только при строгих показаниях.

Как часто можно повторять?

• Только при необходимости, например, для контроля опухолей или оценки динамики заболевания.
• Врачи оценивают соотношение риска и пользы перед назначением повторных сканирований.

Источники

Пронин А.И., Долгушин М.Б., Люосев А.С., Оджарова А.А., Невзоров Д.И., Нечипай Э.А., Гаспарян Т.Г. Возможности ПЭТ/КТ с 18F-ФЭТ у пациента с глиомой головного мозга (случай из практики и обзор литературы) // Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко — 2018;82(2): 95–99

А. С. Люосев, М. Б. Долгушин, А. И. Пронин, А. В. Назаренко, Н. А. Мещерякова, Д. И. Невзоров, С. Б. Алиева. ПЭТ/КТ с 18F-фторэтилтирозином в диагностике лучевого некроза в височной доле головного мозга после лучевого лечения рака носоглотки (клиническое наблюдение)

Breen WG, Palmer JD, Johnson DR, Kim MM. The Role of PET/CT in Radiation Oncology for Central Nervous System Tumors // PET Clin. 2025 Feb 5:S1556-8598(25)00005-7. doi: 10.1016/j.cpet.2025.01.005.

Bronte A, Prieto E, Quincoces G, Erro E, Arbizu J. Eur Radiol. The basics of PET molecular imaging in neurodegenerative disorders with dementia and/or parkinsonism // 2025 Feb 6. doi: 10.1007/s00330-025-11388-5