Лечение рака горла

• Стадии заболевания
• Методы лечения
• Последствия и восстановление

Схема лечения рака горла формируется с учетом местоположения новообразований и стадии заболевания. К раку горла относятся опухоли, которые развиваются в гортани (рак гортани) и глотке. В том числе, опухоль может поражать расположенные на задней стенке глотки миндалины, а также находящиеся в гортани голосовые связки и надгортанник – хрящ, закрывающий дыхательные пути при проглатывании пищи.

Большинство злокачественных новообразований растет из клеток плоского эпителия и называется согласно своему расположению:

• рак носоглотки;
• ротоглоточные новообразования;
• гипофарингеальный рак (рак гортаноглотки);
• рак голосовых связок, надсвязочной и подсвязочной области.

К основным факторам риска возникновения заболевания относятся:

• курение или жевание табака;
• злоупотребление алкоголем;
• неблагоприятная наследственность;
• вирус папилломы человека;
• возраст старше 60 лет.

Стадии рака горла

На 1 стадии рака горла и гортани он остается в пределах слизистой оболочки. Размеры опухоли невелики, поэтому при расположении на одной из голосовых связок она не мешает их движению.

По мере прогрессирования заболевания злокачественное новообразование увеличивается в размерах. Если при этом, если оно находится в области голосовых связок, у человека появляется охриплость голоса.

Незадевающие связки новообразования в гортани и глотке могут ничем себя не проявлять вплоть до 3 стадии, когда опухоль прорастает в мышечные и хрящевые ткани, распространяется в шейные и подчелюстные лимфоузлы.

На последней стадии болезни метастазы обнаруживаются в отдаленных лимфоузлах и органах.

Методы лечения рака горла

Врач обсуждает с пациентом различные варианты лечения рака горла, основываясь на особенностях опухоли и общем состоянии вашего здоровья. Для выбора оптимальной схемы потребуется обследование, а также консультации лучевого терапевта, радиохирурга или онкохирурга, химиотерапевта.

Терапия с применением Кибер-ножа

Терапия с помощью этого бескровного и абсолютно безболезненного метода приводит к полному разрушению злокачественного новообразования. Одновременно использование Кибер-ножа позволяет свести к минимуму нежелательные последствия, сохранив функцию голосовых связок, естественные механизмы дыхания, глотания и жевания.

Лучевая терапия

В схему лечения опухолей глотки и рака гортани может входить лучевая терапия – дистанционная или контактная (брахитерапия). С появлением таких технологий как TrueBeam, томотерапия возможности дистанционной терапии выросли. Теперь для точного направления высокого излучения не требуется контакта. Эти методы находят применение как на ранних стадиях в качестве моно-лечения, так и на поздних стадиях в комбинации с химиотерапией или операцией.

Хирургия

Сложность хирургического метода лечения рака горла и гортани связана с высокой функциональной нагрузкой его различных областей.

• Малоинвазивная операция. На ранней стадии заболевания пациенту может быть предложена щадящая операция по удалению новообразования с помощью эндоскопа. Для этого используются специальные хирургические инструменты или прицельное лазерное облучение.
• Операция по удалению голосового аппарата (гортани) или его части. Если размеры опухоли невелики, возможно частичное удаление голосового аппарата с сохранением нормального процесса дыхания и способности говорить. При более обширном распространении голосовой аппарат удаляется полностью с формированием искусственного отверстия для дыхания (стомы). Восстановление речи после такой операции осуществляется различными способами.
• Операция по удалению всей глотки или ее части. Небольшие злокачественные новообразования в области глотки удаляются вместе с ее частью, после чего удаленные участки реконструируются для восстановления способности к проглатыванию пищи. При больших размерах опухолей удаляется вся глотка, иногда вместе с гортанью.
• Операция по удалению пораженных заболеванием лимфоузлов (шейная диссекция). Выполняется на поздних стадиях заболевания при прорастании опухоли в различные ткани шеи.

Химиотерапия

Химиотерапия входит в схемы комплексного лечения рака горла на поздних стадиях. Некоторые химиотерапевтические препараты повышают чувствительность раковых клеток к лучевой терапии.

Таргетинговая лекарственная терапия

Таргетинговый препарат Цетуксимаб обладает целенаправленным действием на раковые клетки. Может быть назначен в комбинации с химиотерапией и лучевой терапией.

Последствия терапии и восстановление

Радиохирургическое воздействие на установке Кибернож в абсолютном большинстве случаев не вызывает побочных эффектов.

Хирургическая операция несет в себе риск кровотечения и инфекции. Другие возможные осложнения, такие как затруднение речи или глотания, будут зависеть от особенностей конкретной процедуры.

Сочетание химиотерапии и лучевой терапии увеличивает побочные эффекты обоих методов, что учитывается врачом при выборе оптимальной схемы терапии.

После окончания курса терапии Киберножом восстановление в условиях клиники не требуется: пациента отпустят домой сразу же или на следующий день.

После хирургического лечения пациент проводит некоторое время в больнице. Также ему будет нужна помощь специалистов, для того чтобы заново научиться глотать, есть твердую пищу и разговаривать. Если пациенту будет сформировано искусственное дыхательное отверстие, его обучают уходу за стомой.

Экспертное мнение

Ласков Михаил Савельевич

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт

Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя. Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др. Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.