Современная онкохирургия представлена врачами, специализирующимися на удалении опухолей определённых видов рака. Это позволяет достичь высокого мастерства и эффективности операций.
Мы сотрудничаем с ведущими онкоклиниками Москвы и хирургами мирового уровня. В зависимости от потребностей пациента мы можем подобрать нужного специалиста, организовать первичную консультацию и организовать лечение. В некоторых частных клиниках также проводятся операции по ОМС, если вас интересует такая возможность, укажите, пожалуйста, это в сообщении.
Консультации проводятся, как онлайн, так и, если есть возможность приехать в Москву, очно. Стоимость консультации от 3000 рублей. Отправьте запрос в WhatsApp. Администратор подберет специализирующегося на вашей проблеме хирурга и поможет отправить необходимые документы.
Записаться на консультациюОсобенности современной онкохирургии
Что такое хирургическая онкология?
Это более 12 различных хирургических специальностей и специализаций.
Исторически хирургия была единственным методом лечения рака, а хирурги-первопроходцы раздвигали границы знаний на протяжении тысячелетий. Только в прошлом веке нехирургические средства стали дополнением или, реже, альтернативой хирургическому вмешательству. Несмотря на достижения в фармакологической и радиационной онкологии, хирургия по-прежнему остается единственным методом, потенциально способным вылечить большинство солидных форм рака.
Онкохирурги играют ключевую роль в лечении рака и научных исследованиях, руководя диагностикой и лечением большинства видов рака, начиная с консультирования пациентов по поводу их диагноза и заканчивая хирургическим вмешательством и последующим уходом. Хирурги онкологи также добились значительных достижений в области исследований рака.
Однако за последние несколько десятилетий лечение рака развивалось очень быстро, и поэтому стал необходим хирург онколог нового типа, чтобы идти в ногу с этими изменениями. Хирургическое вмешательство больше не является единственным методом лечения большинства солидных злокачественных новообразований, а сочетание хирургического вмешательства и мультимодальных методов лечения (с высокофокусированной лучевой терапией, таргетной молекулярной терапией и полихимиотерапией) становится современным стандартом медицинской помощи.
Появилось множество специализаций в онкологической хирургии: торакальные хирурги онкологи, абдоминальные, онкоурологи, онкогинекологи и многие другие.
В результате хирург, который 40 лет назад часто был бы единственным специалистом, контактировавшим с большинством онкологических больных, больше не может работать изолированно, а должен возглавлять многопрофильную команду. Данные специалисты должны понимать биологию и естественную историю заболевания, а также вклад других дисциплин в лечение онкологических больных. Именно в этот момент хирург становится хирургом-онкологом.
Примеры включают:
- Сотрудничество с радиологами и медицинскими онкологами по вопросам использования неоадъювантной химиотерапии или лучевой терапии для улучшения или разрешения возможности хирургического вмешательства, а также по показаниям для адъювантной терапии после операции.
- Сотрудничество с радиологами для планирования операции или оптимизации границ резекции.
- Сотрудничество с гистологами для обеспечения надлежащей первичной и адъювантной терапии (иммунофенотипирование опухоли и анализ мутаций для оптимизации лечения) и обеспечения качества хирургического вмешательства (например, оценка краев периферической резекции после ТМЭ).
- Сотрудничество с генетиками при наследственных раковых заболеваниях для оптимизации стратегий лечения, профилактики или скрининга (BRCA1, FAP).
Техническая сторона хирургии также претерпела изменения за последние несколько десятилетий благодаря достижениям, включающим:
- Малоинвазивная хирургия рака (лапароскопическая [2-4], транслюминальная эндоскопическая хирургия с естественным отверстием, трансанальная эндоскопическая микрохирургия,
- Улучшенное понимание хирургических границ (например, TME при раке прямой кишки,
- Биопсия сторожевого узла,
- Роботизированная хирургия,
- Интраоперационная химиотерапия и лучевая терапия (перфузия конечностей, HIPEC, IORT),
- Реконструктивная хирургия (онкопластика молочной железы, хирургия головы и шеи, методы замены мочевого пузыря),
- Расширенные программы восстановления.
Основным аргументом против специализации в хирургической онкологии является то, что у одного хирурга не было бы возможности обладать опытом для выполнения полного спектра онкологических процедур, начиная от резекции печени и заканчивая реконструкцией молочной железы, радикальной простатэктомией и радикальным рассечением шеи. Это действительно так, и это ситуация, которая станет более заметной с дальнейшим технологическим прогрессом.
Однако в каждой узкоспециализированной области существует много общих знаний и опыта (основы биологии рака, эффекты лучевой терапии, противопоказания и способы применения, таргетная молекулярная терапия), и во многих случаях перекрестное обогащение методов и идей между специализированными дисциплинами может многое предложить.
Некоторые процедуры следует проводить только в узкоспециализированных центрах.
Примеры включают циторедуктивную хирургию с использованием HIPEC, хирургию саркомы, изолированную перфузию конечностей, резекцию печени и лапароскопическую хирургию рака. Понимание этих более сложных процедур необходимо любому хирургу, работающему с онкологическим очагом, чтобы предотвратить отказ пациентам в доступе к этим методам. Например, значительный прогресс в области резекции печени означает, что неопытный хирург может отказать в операции пациенту, которому суперспециалист предложил бы операцию после неоадъювантной химиотерапии и эмболизации воротной вены. Очевидно, что не каждый хирург сможет предложить эти передовые методы, но, если они работают в этой области, они обязаны быть полностью осведомлены о том, что возможно при наличии соответствующего опыта и ресурсов. Для этого все хирурги, которые занимаются онкологическими заболеваниями, должны иметь подготовку и знакомство с передовой хирургической онкологией.
Предполагается, что «Продвинутый хирург-онколог» будет обладать широкой базой соответствующих знаний, выходящей за рамки узкой специализации, дополненной высоким уровнем передовых знаний и техническим опытом в проведении хирургических процедур, относящихся к интересующему его основному участку заболевания.
Виды онкохирургии
Какие виды хирургии используются при лечении рака?
Несколько видов хирургических вмешательств применяется для лечения больных раком. Некоторые операции используются в сочетании с другими видами лечения. Типы операций включают в себя:
Лечебная хирургия
Лечебная хирургия подразумевает удаление раковой опухоли или новообразования из организма. Хирурги используют лечебную хирургию, когда раковая опухоль локализуется в определенной области тела. Этот вид лечения часто считается основным методом лечения. Однако другие виды лечения рака, такие как лучевая терапия, могут быть использованы до или после операции.
Профилактическая хирургия
Профилактическая хирургия используется для удаления ткани, которая не содержит раковых клеток, но может перерасти в злокачественную опухоль. Например, полипы в толстой кишке могут считаться предраковой тканью, и для их удаления может быть проведена профилактическая операция.
Диагностическая хирургия
Диагностическая хирургия помогает определить, являются ли клетки раковыми. Диагностическая операция используется для удаления образца ткани для тестирования и оценки (в лаборатории гистологом). Образцы тканей помогают подтвердить диагноз, определить тип рака или определить стадию рака и назначить лечение.
Этапная операция
Этапная хирургия направлена на выявление степени распространения рака или распространенности заболевания в организме. Лапароскопия (специальная трубка с объективом или камерой вводится через небольшой разрез для осмотра внутренней части тела и удаления образцов тканей) является примером поэтапной хирургической процедуры.
Хирургическое вмешательство по удалению опухолей
Хирургическое вмешательство удаляет часть, хотя и не всю, раковой опухоли. Он используется в определенных ситуациях, когда удаление всей опухоли может привести к повреждению органа или всего организма. Другие виды лечения рака, такие как химиотерапия и облучение, могут быть использованы после проведения операции по удалению опухоли.
Паллиативная хирургия
Паллиативная хирургия используется для лечения рака на поздних стадиях. Это работает не для лечения рака, а для облегчения дискомфорта или устранения других проблем, которые могли возникнуть из-за рака или его лечения.
Поддерживающая хирургия
Поддерживающая хирургия похожа на паллиативную хирургию, потому что она не помогает вылечить рак. Вместо этого это помогает другим методам лечения рака эффективно работать. Примером поддерживающей хирургии является введение катетера для помощи в проведении химиотерапии.
Восстановительная хирургия
Восстановительная хирургия иногда используется в качестве дополнения к лечебным или другим операциям, направленным на изменение или восстановление внешнего вида человека или функции какой-либо части тела. Например, женщинам с раком молочной железы иногда требуется операция по реконструкции груди, чтобы восстановить физическую форму пораженной груди). Лечебная хирургия при раке полости рта может вызвать изменение формы и внешнего вида рта человека. Для устранения этих последствий может быть проведена восстановительная хирургия
Могут ли другие виды хирургии помочь в лечении рака?
Существует несколько специализированных операций, используемых при лечении рака. Ниже приведен список некоторых из этих хирургических методов лечения:
Криохирургия
Этот хирургический метод использует чрезвычайно низкие температуры для уничтожения раковых клеток. Криохирургия чаще всего применяется при раке кожи и шейки матки. В зависимости от того, находится ли опухоль внутри или снаружи организма, жидкий азот помещается на кожу или в инструмент, называемый криозондом (который вводится в тело так, чтобы он касался опухоли). Криохирургия оценивается как хирургическое лечение нескольких видов рака.
Лазерная хирургия
Этот метод использует пучки световой энергии вместо инструментов для удаления очень маленьких раковых образований (без повреждения окружающих тканей), уменьшения или уничтожения опухолей или активации лекарств, убивающих раковые клетки. Лазерная хирургия — это очень точная процедура, которая может быть использована для лечения труднодоступных участков тела, включая кожу, шейку матки, прямую кишку и гортань.
Электрохирургия
Рак кожи и полости рта иногда лечат с помощью электрохирургии. Этот метод использует электрический ток для уничтожения раковых клеток.
Отправка документов
Консультация проводится онлайн (Zoom, Skype) или при личной встрече, если есть возможность приехать в Москву. Не зависимо от того, очная это консультация или онлайн, это не влияет на ее эффективность. Записаться просто:
- Отправить заявку с документами. Документы можно отправить в WhatsApp, по почте consult@rakanet.ru, или, заполнив форму.
- Координатор согласует с нужным врачом время консультации и при необходимости дополнительные документы.
- После этого перезвонит вам назначит время консультации, стоимость и порядок оплаты.
Если документы и диски не получается отправить заранее, вы можете их взять с собой на очную консультацию. Почитайте, как подготовиться к встрече с врачом и какие вопросы задать онкологу на консультации.
Чтобы сразу получить подробную консультацию ведущих онкологов, загрузите имеющиеся у вас документы: выписки, результаты ПЭТ КТ, МРТ, КТ, онкомаркеры.