МРТ при диагностике рака

Магнитно-резонансная томография, одно из наиболее часто встречающихся исследований, с помощью которого можно определить рак, выявить новообразования и визуализировать их. Важным моментом является специализация на онкологии врача рентгенолога, который проводит исследование, поэтому оптимальный вариантом является прохождение скрининга в онкологическом центре.

В онкологии МРТ обследование активно применяется при поиске новообразований в следующих областях:

• опухоли в головном мозге (в просторечии «рак головного мозга»),
• органов малого таза у женщин (рак шейки матки, рак матки) и у мужчин (рак предстательной железы или простаты),
• органов брюшной полости (рак мочевого пузыря, рак поджелудочной железы, желудка, печени, почек),
• при подозрении на рак в горле, гортани или пищеводе.

При МРТ диагностике рака для повышения точности результатов при исследовании часто вводится контрастное вещество. За счет этого, например при онкоскрининге головного мозга на опухоль, МРТ покажет более четкое изображение, позволяющее обнаружить мельчайшие новообразования. Также более точные результаты дают высокопольные томографы, с напряженностью магнитного поля от 1.5 Тесла и выше. Самое высокое поле — 3 Тесла. От этого параметра и однородности магнитного поля зависит разрешающая способность. Современное оборудование позволяет определить при диагностике рака с помощью МРТ мельчайшие изменения в структурах ткани и выявлять опухоли и метастазы на самых ранних стадиях их развития.

Исследование не показательно при обследовании кишечника и легких, поэтому для этих областей практически не используется. В качестве альтернативных методов применяется КТ (современный вариант рентгенологического обследования) и самый информативный на сегодня метод — ПЭТ КТ. Также для диагностики молочной железы, как правило, вместо магнитно-резонансной томографии предпочитают проводить маммографию (подвид рентгенологического обследования).

Существуют несколько ситуаций, при которых различные виды МРТ используются для того, чтобы определить наличие рака или наоборот исключить его.

Онкоскрининг

Здоровый человек хочет проверить, что у него нет признаков, говорящих о появлении онкологического заболевания. В этом случае может быть сделана магнитно-резонансная томография всего тела. Необходимо понимать, что хотя исследование является достаточно информативным, затруднительно определить на МРТ рак при исследовании ряда областей. Например при исследовании легких или молочной железы МРТ не покажет раковые опухоли без применения специальной техники МРТ диагностики.

Альтернативой магнитно-резонансной томографии в этой ситуации может быть ПЭТ КТ всего тела и (иногда) компьютерная томография всего тела. Альтернативой МРТ при поиске опухолей головного мозга может быть специализированное ПЭТ КТ исследование с метионином.

Диагностика при подозрении на онкологию по общим симптомам

У человека есть общие симптомы, которые бывают при онкологическом заболевании – сильное снижение веса, небольшое повышение температуры, повышение онкомаркеров в анализе крови и другое, а диагноза нет. В этом случае имеет смысл пройти первичную консультацию у врача онколога и только потом делать магнитно-резонансную томографию или какие-то другие обследования.

Исследование конкретных областей при диагностике и терапии

Подозрение на основании обследований на наличия опухоли, того или иного органа. В данном случае МРТ покажет рак или его отсутствие в конкретной области, где врач подозревает наличие опухоли. В этой ситуации делается специализированная магнитно-резонансная томография того органа, в котором есть подозрение на опухоль, чтобы уточнить ее размеры и расположение.